“镜像人”突发心脏疾病，医生“反手”做手术

(资料图片)

扬州江都的汪先生（化名）今年65岁。几天前的深夜，睡梦中的他感觉胸骨后疼得厉害，全身大汗。这次疼痛持续了1小时才逐步缓解，没想到，几天后的凌晨又出现了同样的情况，家人赶紧将其送至江都人民医院胸痛中心急诊。

心电图检查时，医生很快发现异样：一般人的心脏长在左边，而汪先生的心脏位置长在右边，同时，他的内脏也都是反着的，这种情况，常被称为“镜像人”。出现镜像人的概率约为五万分之一。检查发现，汪先生的心脏发生了窦性心动过速，左前分支阻滞。结合肌钙蛋白和心肌酶谱的检查结果，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，经由胸痛绿色通道，汪先生被收治在病房进一步治疗。

“非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样硬化的斑块破裂，激发血栓形成引起管腔的狭窄，虽然没有完全闭塞，也同样需要我们高度重视。”心血管内科22病区副主任杨增荣介绍。

△汪先生的胸部造影

要想解决患者的心梗问题，还需要进一步确认病变位置，打通闭塞的血管。由于心脏反位的特殊情况，心血管内科团队更加谨慎，需要运用逆向思维重新设计手术路径，反复推演。

在介入手术室，龚金龙、杨增荣、曹松臻等心血管团队成员行冠脉造影时发现，患者回旋支存在严重病变，“反手”为其开展行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

“我们在手术之前做了半个小时推演。”杨增荣介绍，汪先生是他从医以来遇到的第一位心脏出现问题的“镜像人”，因此在手术前，团队集思广益，考虑到了每一个细节。

手术开始后，所有人都将思维调整为了逆向。“患者的体位是反的，我们手术用的导丝进入血管后，走向也是反的。”杨增荣回忆，经过约50分钟的手术后，患者的血管顺利开通，转危为安，进入下一步治疗。

（通讯员供图 校对 周露）